Причины возникновения и лечение цистита при беременности

В течение 9 месяцев беременности мочеполовые пути женщины имеют все условия для размножения бактерий. Они могут забрасываться из мочевого пузыря в лоханки почек, что ведет к осложнениям. Поэтому бессимптомную бактериурию и цистит при беременности важно лечить, не дожидаясь пиелонефрита. Воспаления почек без проведения необходимой медикаментозной терапии наблюдаются в трети случаев, и, помимо наносимого вреда здоровью матери, они провоцируют преждевременные роды. Особенно опасен цистит в период первых недель беременности.

Страшен недуг не только болью и частыми позывами в туалет, а осложнениями. Примерно половина беременных перенесла бактериурию в разных проявлениях. Диагностировать цистит на ранних сроках можно, сделав в лаборатории анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам. При риске развития болезни назначение на процедуру выдает врач-гинеколог, который наблюдает женщину.

Причины возникновения заболевания

  • В этот период жизни женщины произошли изменения гормонального фона и микрофлоры. Создается питательная среда для микробов. Организм ослаблен, и иммунитет сильнее подвержен возникновению заболеваний.
  • Провоцирует цистит анатомически короткий канал уретры. Бактерии (зачастую это Escherichia coli) без препятствий попадают в организм. Кишечная палочка оказывается в мочеиспускательном канале после интимной близости с партнером. Злоупотребление гигиеной или недостаточный туалет наружных половых органов тоже могут способствовать атаке микробов.
  • Перегрев в беременность опасен наравне с переохлаждением.
  • В группе риска ранее болевшие циститом. Разумно отложить планирование зачатия ребенка и «подлавливание» овуляции на более поздний срок, чтоб предотвратить неожиданно проснувшееся заболевание. Оно не оказывает влияния на способность забеременеть, но применение медикаментов на первых неделях весьма нежелательно.
  • На поздних сроках беременная матка усиленно давит на мочевой пузырь, что влечет возникновение симптомов цистита.

Разновидности

Острый цистит может развиваться в определенных условиях. Он бывает:

  • Инфекционный. Микробы попадают в мочеполовую систему, размножаются, вызывая воспаления. Иногда они могут какое-то время не напоминать о себе до появления провоцирующих факторов, например, переохлаждения или интимной близости.
  • Неинфекционный. Из-за ленивого образа жизни в течение беременности начинаются застои крови в органах малого таза. Острая и жирная еда тоже способствует развитию недуга. Наличие заболеваний почек и мочевого пузыря тоже провоцируют цистит.
  • Рецидивирующий. На рецидив хронического цистита в любом триместре беременности может повлиять отсутствие эффективного лечения острой его разновидности. Заболевание течет вяло, иногда без симптомов. Может обостряться и якобы затухать. Частые позывы в туалет «по-маленькому» сопровождаются включениями гноя в моче и болями после опорожнения.

Симптомы

Цистит развивается быстро, характерен следующей симптоматикой:

  • женщину мучает дискомфорт в животе, неприятные ощущения внизу спины;
  • во время мочеиспускания жжение в уретре;
  • учащается количество позывов сходить в туалет, обычно они ложные, не связаны с беременностью;
  • моча мутная, с дурным запахом и примесью крови;
  • общее состояние неудовлетворительное, повышается температура.

Наличие последнего пункта может говорить о начале осложнения — опасного гнойного пиелонефрита. Он отличается ознобом, температурой, оказывает токсичное воздействие на женщину и плод.

Если поздно начать медикаментозное лечение, будущая мама может оказаться на больничной койке.

Цистит на разных сроках беременности

  • Недуг иногда начинается как признак беременности до задержки месячных — частыми, но не всегда продуктивными позывами к мочеиспусканию. Заболевание может оказать влияние на проведение мочевого теста, выдавая ложноположительный результат. Если это сопровождается болями, плохим самочувствием, повышением температуры, необходима срочная консультация врача.
  • В первые недели беременности цистит может появиться в результате слабой устойчивости организма перед вирусами и бактериями. Сниженный иммунитет усугубляется скачками гормонального фона.
  • Во втором и третьем триместрах на развитие болезни влияет длительное сдавливание растущей маткой мочевого пузыря.

Последствия заболевания

Невылеченный цистит ведет к пиелонефриту, оказывая пагубное влияние на формирующийся плод. Игнорирование симптомов и анализов грозят внутриутробным инфицированием, выкидышем и подтеканием вод.
Болезнь на первых неделях беременности станет причиной задержки роста эмбриона, выкидыша.

Антибактериальное лечение тоже может оказать негативное влияние на развивающегося малыша. Цистит поддается только терапии с применением антибиотиков. Однако сегодня разработаны препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность для мамы и плода.

Отказ от борьбы с циститом грозит осложнениями для самой беременной. Восходящие заболевания ведут к гнойным процессам. Пиелонефрит лечится у женщин в положении сложно, врач действует вслепую. Нельзя делать рентген для оценки состояния почек, к тому же не каждый антибиотик разрешен к применению в интересном положении и будет работать.

Диагностика

С воспалением мочевого пузыря сталкиваются многие женщины. Период беременности может повлиять на его обострение или познакомить впервые. Поэтому важно не игнорировать плановые посещения гинеколога и рутинную диагностику.

В цивилизованном мире принято лечить цистит и бессимптомную бактериурию у беременных, не дожидаясь их последствий — пиелонефрита. Во время гестации (беременности, точнее — полное количество недель вынашивания) он является проявлением пропущенной инфекции.

По данным следующих анализов можно выявить развивающийся даже бессимптомно цистит:

  • Повышение лейкоцитов в данных ОАК сигнализирует о протекающем воспалении.
  • Бактериологический посев мочи определит вид микроба, поселившегося в мочеполовых путях, и какие антибактериальные лекарственные препараты необходимо принимать.
  • ОАМ при цистите покажет слизь, лейкоциты, бактерии. Возможно присутствие крови.
  • Нужно сдать кровь на ПЦР — цистит провоцируется наличием половых инфекций.
  • Иногда проводится УЗИ.
  • В особых случаях доктор может назначить цистоскопию. Специальный аппарат цистоскоп вводят в мочеиспускательный канал. Если прибор гибкий, встроенная видеокамера позволяет показывать изображение на экране; жесткий снабжен только увеличивающей линзой. Это инструментальное исследование беременным проводится редко, на малых сроках есть риск провокации выкидыша. Во втором и третьем триместре осмотр затруднен из-за выросших размеров матки.
Особый вред болезни без терапии заключается в воздействии на почечные функции. Важно вовремя определять наличие микробов в моче, сопоставляя клиническую картину.

Лечение цистита

Воспаление стенок мочевого пузыря является одним из наиболее часто возникающих урологических недугов, особенно при беременности.

При подтверждении диагноза будет назначена терапия антибиотиком. Его использование в иных отрекомендованных схемах не несет эффекта и чревато антибиотикорезистентностью. Самолечение недопустимо и опаснее, чем прием прописанных врачом медикаментов.

Современные лекарства можно применять беременным на разных сроках, польза при этом значительно превышает вред, который, вероятно, будет причинен малышу. Так что при выборе препаратов доктор не может ошибаться в возможности их использования для лечения беременных.

Схема лечения

Обычно принципы лечения цистита следующие:

  • Врач должен назначить антибиотики. Какие именно помогут избавиться от конкретных микробов, покажет посев мочи на микрофлору. Обычно начинают с Монурала — он направленного спектра действия, являет собой фосфомицин и допускается для приема беременными. Врачи часто выписывают Амоксиклав, который тоже относится к препаратам, условно разрешенным в период вынашивания ребенка. Эти лекарства возможны к применению во 2-м и 3-м триместрах, но при необходимости и под наблюдением врача их прописывают и в 1-й триместр.
  • Если по какой-то причине симптомы не отступили, а анализы упорно показывают негативные изменения, допустимо лечение пенициллинами и цефалоспоринами. Их назначение происходит после проведения бакпосева мочи, который покажет, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.
  • Лечение должны проводить уролог совместно с гинекологом. Зачастую необходимо сдать анализы на урогенитальные инфекции, а также мазок на флору, бакпосев из влагалища и уретры. Причина болезни может быть вызвана бактериями, живущими в половых путях.
  • Для предотвращения рецидивов, обязательно проводить терапию у партнера женщины. В отличие от дам, у мужчин болезнь бессимптомна, они могут выступать переносчиками бактерий, вызывающих заболевание.
  • Схема лечения острого цистита такая же, как при хроническом. Природа любой формы недуга — бактерии, с которыми предстоит бороться. Беременность не является противопоказанием для назначения антибиотиков.

Вместе с приемом медикаментов женщине необходимо придерживаться диеты, исключить острую еду и приправы.

Только врач решает, чем лечить беременную женщину.

Растительные препараты и методы

  • Наряду с обязательными антибиотиками врачи прописывают прием Канефрона. Судя по информации в инструкции, он содержит в себе экстракты из трав: шиповника, розмарина, любистока, золототысячника. Является популярным противовоспалительным препаратом, расширяет сосуды, снимает отеки за счет диуретического действия; препятствует развитию бактерий, останавливает их рост и распространение. Назначается со второго триместра беременности, безопасен при лечении инфекций мочеполовой системы. Во время приема необходимо обязательно употреблять большое количество жидкости. Курс не короче двух недель.
  • Цистон изготовлен из растительного сырья. Имеет мочегонный эффект, способен снять спазм и воспаление, предотвращает дальнейший рост камней. Действие накопительное, поэтому не подходит для снятия острых состояний.
  • Капсулы Цунами — натуральный уросептик. Содержит сухой экстракт сока и плодов клюквы. Эта ягода — антиоксидант, богата витамином C, считается естественным антисептиком и диуретиком. БАД хорошо себя показал в комплексном лечении урологических болезней и может помогать для профилактики.
Физиотерапия во время беременности применяется редко и под строгим контролем. Выбор процедур ограничен электрофорезом — мягкое тепло облегчает болевой синдром при воспалении мочевого пузыря.

Народные способы

Полностью вылечить цистит может только антибиотик, но фитотерапия привлекает многих по причине безвредности для организма. К тому же она доступна своей ценой и легка в применении.

Нетрадиционные методы не должны заменять подобранную терапию, но с успехом ее поддерживают. Некоторые источники рекомендуют лечить цистит, помещая ноги в теплую воду или молоко. Но прогрев нижних конечностей может причинить вред — нет данных о безопасности таких мероприятий для беременных.

Наиболее распространенными народными способами лечения цистита являются:

  • Клюква. Эта кисловато-сладкая ягода традиционно делает борьбу с болезнью не только полезной, но и вкусной. Клюквенный морс активно рекомендуется врачами. Напиток богат ценным витамином C, пектином, минералами, содержит природную полезную сахарозу, дубильные вещества и антиоксиданты. Для беременных — это кладезь витаминов. При цистите рекомендуют пить свежие морсы. Проводя тепловую обработку ягоде, вы рискуете убрать все полезное из нее. Из противопоказаний можно отметить болезни желудка, язвы, индивидуальную непереносимость и аллергию.
  • Укроп. Ароматная пряная трава не только хороший усилитель вкуса блюд, но и помощник в лечении цистита. Можно выпить отвар из растения или применить в ванночке. Он улучшает работу пищеварительной системы, содержит эфирные масла, кислоты, микроэлементы, положительно влияет на почки и мочевой пузырь, сгоняет отеки и воспаления. Разрешено употреблять во время беременности, но не более 100 мл. напитка. Заварите чайную ложку семян этого растения в 200 мл. кипятка. Выпивайте 2 ложки настоя перед едой.
  • Брусничный лист. Является домашним доктором — содержит витамины B, E, P, оказывает антибактериальное действие, желчегонный эффект. Народная медицина гласит, что листва ягоды может применяться, как легкое слабительное для лечения запоров и средство против изжоги, от которых страдают почти все беременные. Залейте ложку листьев кипятком, выждите до остывания. Длительность приема — до трех недель, соблюдая осторожность, т. к. имеется диуретический эффект.

Профилактика заболевания

Первые эпизоды заболевания могут проявить себя довольно рано в детском возрасте. Вынашивание ребенка является провоцирующим фактором. Лучше болезнь предотвратить, проводя несложные махинации:

  • Подмывайтесь после туалета, используя специальную интимную косметику или настой ромашки.
  • Принимайте душ, а не ванну. Тщательно удаляйте остатки мыла.
  • Переохлаждение и гормональный фон играют не последнюю роль в развитии цистита. Не замерзайте, одевайтесь по погоде. Беременность — не лучшее время для дефиле в укороченных курточках.
  • Подберите подходящие витамины — поддерживайте иммунитет.
  • Больше гуляйте, дышите свежим воздухом. Избегайте стрессовых ситуаций.
  • Пересмотрите свое питание, не ешьте заведомо вредные жареные, острые продукты.
  • Изучите возможности фитотерапии во время беременности.
  • Выпивайте 2-3 литра воды в день, если нет иных показаний. Ограничивать будущую маму в жидкости нельзя.
  • Устраивайте перерывы для двигательной активности, если вынуждены долгое время сидеть.
  • Откажитесь от тесного белья, трусиков-стрингов.
  • Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию — беременным нельзя их сдерживать.
  • Посещайте своего врача-гинеколога, сдавайте все назначенные анализы.
  • Важную роль играет правильность сбора мочи. В некоторых случаях необходимо сдать повторный тест, верно проведя все подготовительные процедуры (хорошо подмыться, закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю струю первой утренней мочи).
Если несколько лет назад имелся эпизод цистита, беременность может вызвать рецидив.

Отзывы женщин

С циститом я столкнулась в первую беременность. Не могла передвигаться — так было больно! Посев мочи выявил возбудителя. Мой гинеколог лечила меня Монуралом и Фитолизином, дополнительно я выпивала по 1-2 стакана настоя ягод клюквы. Хорошо, что больше болезнь не возвращалась.
Когда забеременела сыном 7 лет назад, у меня выявили бессимптомную бактериурию. Это когда ничего не беспокоит, но анализ обнаруживает наличие бактерий в моче. Врач прописал антибиотики, которые я побоялась принимать. Так, на сроке 16 недель, в итоге оказалась в урологии с диагнозом пиелонефрит. Сейчас я понимаю всю серьезность. Доктора не знали, как со мной быть. Ставили Амоксиклав, и болезнь отступила. Хорошо, что антибиотик сразу помог. А ведь все могло быть хуже.
К концу второго триместра беременности я стала замечать учащенные позывы в туалет. Когда подключились боли и слабость, обратилась к врачу. После анализов оказалось, что у меня цистит. Что немало удивило, ведь раньше никогда им не болела. Пила антибиотики, травяные чаи. Недуг отпустил, но ближе к родам снова дал о себе знать. Уролог объяснил, что так бывает из-за того, что ребенок и матка давят на мочевой пузырь. После родов все нормализовалось.
Впервые столкнулась с циститом, когда училась в институте. Зимняя сессия — холода и нервы стали причиной. Лечилась антибиотиком, пила травы. Потом возникали рецидивы, один выпал на период беременности. Мне было очень плохо. Назначили препарат — он не подошел, состояние не улучшалось. Сменили антибиотик, и все нормализовалось. Сейчас я стала внимательнее к себе — не хочу повтора этих болей! Пью для профилактики клюкву, стараюсь не мерзнуть, и в последний раз цистит меня беспокоил давно.

Берегите себя, особенно во время вынашивания малыша. От вас зависит жизнь и благополучие двух человек. Болезни мочевого пузыря коварны, и если их не излечить, опасны страшными последствиями для беременности и после ее завершения. Будьте здоровы!


Публикации по теме:
Как вы оцените данный материал?