Как подготовиться к УЗИ почек

Все органы человека взаимосвязаны. Почки непосредственно сопряжены с надпочечниками, мочеточниками и мочевым пузырем. Каждая часть этой системы выполняет свою функцию, а нарушения в работе одного органа влияют на остальные. При возникновении проблем нужно выяснить, где находится их первоисточник. Наряду с анализами, УЗИ является одним из самых точных и распространенных способов выявления патологий органов. Но для адекватного результата важна правильная подготовка к УЗИ почек.

Суть исследования

Ультразвуковая диагностика широко применяется в настоящее время. Она не имеет противопоказаний, пациенту не надо сложно к ней готовиться. При этом у врача есть возможность внимательно изучить внутренние органы и происходящие в них процессы.

УЗИ назначают, если наблюдаются:

• беспокоящие боли в пояснице;
• «гуляющие» отеки неустановленной этиологии;
• мигрени, сопутствующие повышению давления;
• травмы, ушибы в области нижней части спины;
• симптомы почечной недостаточности;
• признаки развития новообразований;
• ненормальные показатели в анализах крови, мочи;
• воспаление;
• пиелонефрит.

Также обследование проводят планово перед операцией.

В отношении почек и сопряженных с ними частей мочеполовой системы применяют два способа исследования.

Эхография

Звуковые волны очень высокой частоты, которую не способно уловить человеческое ухо, меняются при соприкосновении с тканями тела разной плотности. Прибор, настроенный на фиксацию этого процесса, создает плоскую или объемную картинку, которую интерпретирует врач.

При помощи такого способа можно увидеть изменения толщины, структуры тканей, обнаружить инородное тело, точно измерить параметры почек и других органов, чтобы сравнить их с нормой.

Пациент во время исследования лежит на кушетке на животе, поясничная область открыта. На кожу нижней части спины наносится водный гель, усиливающий проникновение звуковых волн. Врач проводит датчиком по области расположения почек и фиксирует результат. Чтобы получить изображение в других проекциях, в процессе исследования нужно повернуться набок и на спину.

Допплер или дуплексное УЗИ

Этот метод позволяет наблюдать за прохождением жидкостей в теле человека и состоянием сосудов. Его специфика такова, что на экране компьютера визуализируется подвижная среда. При помощи допплеросонографии можно понаблюдать за работой артерий, проследить достаточно ли питания получают органы с током крови, не сужаются ли сосуды, создавая почечную недостаточность.

При этом виде исследования пациент на кушетке лежит на спине, голова должна быть приподнята. Гель наносится на область живота, и датчик прикладывается там же.

При допплере используется более сильный ультразвук, и нагрузка на ткани выше, чем при эхографии. В этой связи его нежелательно применять детям и подросткам до 18 лет, и беременным женщинам, кроме случаев явной патологии, когда потенциальный вред очевидно меньше, чем польза от диагностики. Это исследование в любом случае назначает врач.

Диета перед УЗИ

Ограничения питания необходимы только, если планируется делать общее УЗИ внутренних органов (почки, поджелудочная железа, селезенка, печень, надпочечники). Для успешного изучения их особенностей необходимо как минимум сутки выдерживать режим питания, предупреждающий развитие газообразования в кишечнике. Звуковые волны прибора искажаются в газовой среде. Делают этот вид обследования обычно утром, натощак, после ночного перерыва в еде.

Продукты, которых заранее лучше избегать:

• дрожжевой ржаной хлеб и выпечка;
• молоко;
• фасоль, горох и арахис;
• сырые овощи, особенно капуста, брюква и редька;
• соленое, острое, жареное и жирное, т. е. весь фастфуд;
• чеснок;
• фрукты: апельсины, лимоны, грейпфрут, бананы, вишня;
• орехи и сухофрукты;
• газированные напитки и квас.

Рекомендуется провести разгрузочный день и выбирать продукты, активизирующие выработку ферментов. К ним относятся:

• гречневая и рисовая каша;
• кисломолочные напитки (кроме случаев непереносимости);
• анис, имбирь, мята и кардамон;
• отварное мясо;
• овощи или фрукты после термообработки (запекания, тушения и варки на пару).

Кушать нужно спокойно и молча, чтобы исключить аэрофагию (непроизвольное заглатывание воздуха). Перекусы на ходу следует отменить. Некоторые продукты, не вызывающие вздутия по отдельности, вместе усиливают метеоризм, их надо отдалить друг от друга по времени. Сочетания кисломолочных напитков и фруктов, богатых клетчаткой, соленых и сладких продуктов, белков и углеводов усилят газообразование.

Для предотвращения запоров необходимо выпивать не менее двух литров чистой воды в день и ограничить количество соли.

Примерное меню разгрузочного дня

Перед проведением общего УЗИ внутренних органов количество килокалорий приводится из расчета на 100 г. продукта. Размеры порций могут варьироваться, но должны оставаться в пределах разумного.

Перед едой нужно медленно выпить стакан воды или настоянного холодным способом напитка из имбиря и мяты. Все жидкости следует подогревать или охлаждать до комнатной температуры.

Хорошо в день подготовки выполнить зарядку или как-то иначе усилить физическую активность, движение способствует хорошему пищеварению.

Выделение газа — естественный процесс при пищеварении, постоянно в кишечнике находится около 200 мл. различных его видов. Совсем избавиться от него, конечно, не получится, но уменьшить количество с помощью правильной подготовки вполне реально.

Нюансы подготовки для беременных и младенцев

Для беременных и новорожденных в процессе подготовки могут быть послабления. Важно чтобы младенец не оказывал сопротивления и дал возможность исследовать свои внутренние органы.

Голодный грудничок, который кричит во время УЗИ, способен создать менее достоверную картину, чем сытый, но спящий.

С детьми более старшего возраста обычно проблем не возникает.

В случае необходимости сделать полное УЗИ внутренних органов и забрюшинного пространства при беременности, можно выпить перед процедурой стакан несладкого чая с сухарем. Такая же рекомендация дается больным сахарным диабетом и при патологиях щитовидной железы, когда голод переносится плохо.

Лекарства

Можно обойтись совсем без медикаментов при подготовке к исследованию, но если вы ощущаете вздутие или есть проблемы с опорожнением кишечника, то можно прибегнуть к помощи различных средств.

• После еды рекомендуют энтеросорбенты: таблетка активированного угля на 10 кг. веса или столовая ложка Энтеросгеля. Хорошо помогает от метеоризма Эспумизан.
• Если есть склонность к запорам, то перед процедурой УЗИ необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.
• При заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря, панкреатите, рекомендуется прием ферментов, ускоряющих переваривание пищи.
• Средства подготовки могут быть из арсенала народной медицины. Роль Эспумизана сыграет мятный чай с добавлением имбиря или настойка фенхеля. Для уменьшения вздутия также рекомендуют картофельный и свекольный сок.

Что показывает исследование

В первую очередь, на УЗИ смотрят сами почки: их расположение, величину и форму.

• В норме, почки немного асимметричны, одна на уровне одиннадцатого, а вторая — двенадцатого позвонка, правая ниже левой. Когда расстояние между ними больше, чем один позвонок, диагностируют опущение.
• Длина каждой почки должна быть 10-12 см., ширина 5-6 см., а толщина 3-4. При этом правая и левая тоже разные. Величина органов молодого взрослого больше, чем у пожилого. Если размеры почки существенно отличаются от тех, что должны быть, в большую сторону, и увеличивается ее эхогенность, то это признак острого воспалительного процесса (пиелонефрита или гломерулонефрита). Если в меньшую — процесса хронического, при котором больные почки постепенно перестают функционировать и «усыхают».
• Форма здорового органа напоминает фасолину, выступы и наросты, видимые на УЗИ, это признаки изменений в ткани, покрывающей почки — паренхиме. Такие отклонения от нормы требуют к себе особенного внимания, по статистике чаще всего подобные образования имеют злокачественный характер. Но для точной диагностики онкологии УЗИ недостаточно, диагноз окончательно ставится только по результатам рентгена и КТ.
• Также врач определяет размеры почечной лоханки, ее увеличение (пиелоэктазия) может быть признаком патологии, например, гидронефроза.
• Внутри органа могут обнаружиться конкременты, это камни или песок. Исследование выявляет различные опухоли и абсцессы, кисты, дивертикулы, сужение или расширение мочеточников, присутствие воздуха в почечной лоханке.
• Результаты допплера показывают резистентность (т. е. сопротивляемость и целостность) главной артерии почек, состояние вен, наличие или отсутствие склеротических бляшек и других образований, затрудняющих кровоток, сосудистые патологии.

Обследование других органов системы

Итак, если нужно сделать только УЗИ почек, диету соблюдать не нужно, предварительно пить воду тоже.

УЗИ надпочечников — процедура более сложная, так как они менее доступны для рассмотрения. Изучению при помощи ультразвука мешает не только газ в желудке, но и, например, брюшина, жировая прослойка, мышцы спины и даже внутренние спайки от любых операций в этой части тела. Тем не менее надпочечники тоже подвергаются такой диагностике, она позволяет исключить, к примеру, большие опухоли.

Почечная паренхима производит мочу, а ткань надпочечников — несколько видов гормонов. Заболеваниями этой области занимается эндокринология, и часто результаты анализов крови дают больше информации.

При проведении такого сканирования рекомендуется предварительно придерживаться диеты и делать УЗИ натощак.

Для исследования мочевого пузыря применяются различные виды УЗИ, но одновременно с почками его смотрят трансабдоминально, через брюшную стенку. Врач оценивает состояние тканей, проходимость мочевыводящих путей, наличие или отсутствие новообразований и камней, у этого исследования свой алгоритм.

Перед обследованием мочевого пузыря ограничения питания не нужны. Проводится УЗИ при полном мочевом пузыре.

У мужчин часто производят исследование почек в сочетании с предстательной железой (полный мочевой пузырь, без диеты), у женщин — с органами малого таза (пустой мочевой, без ограничений питания).

Полной расшифровкой и трактовкой заключения УЗИ, с учетом результатов анализов, занимается врач-нефролог или уролог. Он отвечает на все вопросы и назначает лечение. Делать какие-либо выводы по заключению самостоятельно не рекомендуется, надо рассматривать картину обследований комплексно.